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医院实验室类项目建设需重点考虑的问题

来源:本站 发布时间:2024-06-21 点击数:9

检验科、病理科、中心实验室、蛋白组学实验室、IP实验室等内容都是医院实验室类项目建设的一部分,在医院学科序列中,实验室类科室属于医技科室,承担临床诊断任务,为患者制定精准治疗方案提供数据支撑。

医院实验室类项目建设非常重要,但是在实验室类项目建设过程中经常出现各类问题,均极大影响项目建设质量、安全、进度、造价等,最终对临床服务带来负面影响,究其原因,实验室类项目建设存在以下四大问题,需要我们设计建设和实验室运营要重点考虑的。

医院实验室类项目建设需重点考虑的问题

一、实验室建设规划与医院功能定位、学科以及学科群发展匹配度差

医院发展核心工作是做好医院功能定位,规划好学科以及学科群发展。

在医院定位清晰,学科及学科群规划得当的前提下,很多医院可能依然未做好实验室类项目定位及发展,仅凭借经验或者临床自然需求,逐渐完善实验室检测服务项目类别和内容,而未做到有序发展,因此实验室类项目建设一定要服务并匹配于医院功能定位、学科以及学科群发展目标,能够对临床诊断和治疗提供有利支撑和保障。

二、实验室类项目建设需求调研深度不够

医院实验室类项目建设,在医疗资源及建筑资源分配上,只有基于深度需求调研,才可以逐步高效完成实验室定位、服务能力规划、建筑空间定位等内容,这是确定实验室类项目建设规模、检测检验服务项目以及建筑资源分配的依据。

以某生物实验室建设为例,甲方各生物实验室平台均有相关负责人,在做需求调研时,分别与各个平台负责人对接,在调研过程中因调研对象只对自己平台负责,同时对自己服务平台的需求仅仅基于现有状态,对未来发展以及实验室平台之间互动均无法提出具体要求和相关条件参数。

在项目工期紧,需求调研深度不够的情况下,推进实验室建设,投入使用后发现生物平台、PCR平台、分子细胞平台、NGS平台等实验室之间实验配合度不够、使用效率低等问题。

若项目前期调研深度够,并按照实验室建设管理模式完成调研,同时甲方实验室总负责人配合协调与统一规划,即可避免以上相关问题。

三、实验室类项目运营效率评估不足

医院实验室类项目建设、验收、投入使用后,对实验室运营效率持续评估做的不够,为解决该问题,须从三个方面思考实验室类项目运行效率:

其一、实验室服务效率,判断从接样-上机-出报告时间是否高效;出报告时间高效即可减少门诊患者在院无效等待时间,也可以缓轻患者心里压力,提升服务效率,提升临床支撑效率;

其二、实验室内部运行效率,包括质控、设备设施开机率等方面。有些实验室管理不严格,检测、检验设备设施质控未按国家规定要求完成相应的室内质控与室间质控等质量管理工作,更不用说对设备开机率、使用率、故障率、耗材消耗、闲置率、检测数据分析等相关情况进行研究和讨论;也未建立持续改进体系,以提升实验室类项目运行效率。

其三、实验室类项目建设地点也极大影响服务效率,是否方便患者采样,送样。因此,该建设选址须符合科室功能布局最优原则,要在初始建筑空间布局时,即开展医疗工艺一级流程时确定实验室类项目与临床、住院等单元工作流线关系,如无法做到最优,评估、利用智慧物流传输、信息技术等手段提升工作效率。

四、实验室类项目建设未来发展空间预留不足

实验室类项目建设亦需要思考未来发展,须从两个方面规划:

其一、满足医院学科需要,并根据医院专业发展方向,进行匹配式规划。

其二、基于实验室自身区域性定位,若为区域、国家级实验室,则紧跟相关领域前沿动态,做好系统规划及相关技术攻关,并考察学习其他优秀机构,为未来发展预留空间。

某医院2019年需扩建PCR实验室,在建设之初,其强调以满足当前医院PCR检测需求为基础,做PCR实验建设功能规划、图纸设计、施工工作,并未针对PCR实验室检测能力及未来发展空间做仔细思考。恰逢2020年初新冠肺炎病毒爆发,急需对新冠肺炎病毒进行检测,但因前期并未考虑PCR实验室空间拓展需要,以及新增检测项目物理条件,从而导致刚建成的PCR实验室无法满足对新冠病毒的检测要求,且无法对其进行整改,致使后期只能重新建设PCR实验室,造成时间、空间等资源的巨大浪费。

所以,实验室类项目,除了基于医院定位及学科发展确定自身业务未来方向和规模外,也需要预留建筑空间、水电、暖通、网络等基础条件。

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